Alimentazione per il diabete: regole fondamentali e alimenti consentiti

Attualmente il diabete è un problema globale. Negli ultimi dieci anni il numero delle persone affette da diabete è più che raddoppiato raggiungendo i 425 milioni e, secondo le previsioni, entro il 2045 il loro numero potrebbe raggiungere i 629 milioni.

Diabeteè un gruppo di malattie endocrine associate ad un ridotto assorbimento del glucosio e che si sviluppano a causa di una carenza assoluta o relativa dell'ormone insulina, con conseguente iperglicemia - un aumento persistente dei livelli di glucosio nel sangue. Questa malattia è caratterizzata da un decorso cronico, nonché da una violazione di tutti i tipi di metabolismo dovuta a una violazione del metabolismo dei carboidrati; anche il metabolismo dei grassi, delle proteine, dei minerali e del sale marino è disturbato.

Diamo un'occhiata alle ragioni dello sviluppo di questa malattia. Il diabete di tipo 1 è caratterizzato dalla distruzione o distruzione delle cellule pancreatiche. Questo di solito porta ad una carenza assoluta di insulina. Lo sviluppo del diabete di tipo 1 coinvolge sia fattori genetici che ambientali: infezioni virali, alimentazione, tossine, igiene. Il diabete mellito di tipo 2 è caratterizzato dallo sviluppo di insulino-resistenza e di deficit di insulina relativo, piuttosto che assoluto, e si manifesta con iperglicemia persistente. Il problema principale con qualsiasi tipo di diabete è un aumento dei livelli di glucosio nel sangue e la carenza di carboidrati nelle cellule, poiché il glucosio non può entrarvi, ma galleggia inattivo nel sangue.

Il trattamento del diabete mellito si basa sulla dietoterapia. I principi generali della nutrizione, indipendentemente dal tipo di diabete, suggeriscono che al paziente si consiglia di ridurre il carico di carboidrati nella dieta al 5-7% e di aumentare il consumo di grassi vegetali. In precedenza, ai diabetici veniva consigliato di eliminare completamente i carboidrati semplici, ma oggi si pone sempre più l'accento sulle diete personalizzate con una selezione individuale di cestini alimentari e calcolo delle calorie. Attualmente va molto di moda lo slogan: "Con il diabete non ci sono restrizioni, esiste solo il giusto stile di vita".

La dieta per i pazienti con diabete si basa sull'indice glicemico. Essenzialmente, questo indice riflette la velocità con cui lo zucchero da essi contenuto viene assorbito nel sangue. I prodotti ad alto indice - marmellate, biscotti, torte - hanno un alto tasso di assorbimento. I prodotti con un indice basso - cereali, frutta - hanno un indice inferiore. Più lento è il tasso di assorbimento, più facile sarà per il pancreas far fronte al carico. Pertanto, gli alimenti con un IG fino a 55 vengono scomposti gradualmente e quasi non causano un aumento dello zucchero.

Inoltre, non dimenticare l’indice di insulina degli alimenti, che riflette la quantità di aumento di insulina in risposta al consumo di cibo. L'indice di insulina degli alimenti è importante da tenere in considerazione affinché le persone con diabete possano prevedere la reazione del corpo quando consumano alimenti specifici e calcolare correttamente le dosi dei preparati di insulina (ad azione breve e prolungata) che verranno utilizzati per l'iniezione dopo i pasti.

Qualsiasi pasto, anche proteico, provoca un grande rilascio dell'ormone insulina. E maggiori sono gli sbalzi di insulina durante il giorno, maggiore è la probabilità di sviluppare resistenza all’insulina, che porterà successivamente al diabete di tipo 2. Gli spuntini preferiti da tutti sotto forma di latticini e prodotti a base di latte fermentato, come ricotta, kefir e yogurt, hanno un indice di insulina molto, molto alto, il che significa che l'oscillazione dell'insulina oscillerà molto fortemente insieme al tuo umore e all'irritabilità.

Consideriamo diverse opzioni e caratteristiche delle diete a seconda del tipo di diabete.

Regole nutrizionali di base per il diabete di tipo 1

Con il primo tipoi pazienti dipendono completamente dalle iniezioni di insulina e la dieta è progettata tenendo conto della sua somministrazione. I diabetici devono studiare la presenza di carboidrati (unità di pane) negli alimenti per determinare la dose dell'ormone che aiuterà ad assorbirli. Un'unità di pane è un concetto convenzionale che implica una certa quantità di qualsiasi prodotto contenente 12 grammi di carboidrati. Si consiglia di consumare non più di 12 unità di pane al giorno. L'insulina viene somministrata mezz'ora prima dei pasti, quindi è importante sapere esattamente cosa si mangerà e in quale quantità assorbire i carboidrati presenti nell'alimento. Per ogni pasto principale non è necessario mangiare più di 5-6 unità di pane e 2-3 per uno aggiuntivo.

Dovresti evitare quasi completamente gli alimenti contenenti carboidrati (semplici) facilmente digeribili. Si tratta di dolci, marmellata, latte condensato, marshmallow, marmellata, halva, torte, marmellata, ecc. , Oltre a farina d'avena e porridge di semolino, purè di patate. Ridurre la quantità di carboidrati nella dieta, che aumentano lo zucchero nel sangue, riduce la necessità di farmaci. Consumare le stesse dosi di prima del passaggio a una dieta a basso contenuto di carboidrati può causare ipoglicemia. È necessario misurare regolarmente il livello di zucchero nel sangue mentre si inizia questa dieta e adattare di conseguenza il dosaggio dei farmaci.

L'apporto calorico giornaliero è distribuito durante la giornata in 4-5 pasti. Secondo il rapporto BJU, la distribuzione è simile a questa: le proteine costituiscono il 20-25% della dieta totale, i grassi - il 30%, di cui saturi non più del 10%, i carboidrati il 45-50%.

Regole nutrizionali di base per il diabete di tipo 2

Sono necessarie restrizioni più severe per le varianti non insulino-dipendenti della malattia. Ciò è dovuto al fatto che questa forma di solito appare sullo sfondo dell'obesità e nel sangue non si trovano solo alti livelli di glucosio, ma anche di insulina. Tuttavia, molto spesso accade che la resistenza all'insulina, che può successivamente portare al diabete mellito di tipo 2, non si manifesti in alcun modo per molto tempo, e anche le persone con resistenza all'insulina non sono sempre in sovrappeso, ma il livello di glucosio nel sangue il sangue è costantemente mantenuto ad un livello elevato e questa situazione porta a conseguenze molto tristi. La nutrizione dietetica per il diabete di tipo 2 aiuta a ripristinare la capacità delle cellule di assorbire lo zucchero e aiuta a ripristinare la sensibilità cellulare all'insulina.

Diabete mellito di tipo 2è principalmente un disturbo del metabolismo dei carboidrati. Ma allo stesso tempo soffrono altri tipi di metabolismo: lipidi, proteine, minerali. Il trattamento per il diabete mellito di tipo 2 comprende dieta, esercizio fisico moderato, gestione dello stress e farmaci (farmaci per il diabete).

La dieta per il diabete di tipo 2 si basa su principi chiave:

1. Abbondanza di verdure– La quantità di verdure consumate può dipendere dall’età, dal sesso e dalla frequenza dell’esercizio fisico settimanale. Come regola generale, alle donne che fanno esercizio fisico fino a 30 minuti al giorno si consiglia di consumare almeno 500 grammi di verdura al giorno. Per un esercizio più intenso si consiglia di aumentare la quantità di verdure a 800 grammi. Per gli uomini la quantità consigliata di verdure è rispettivamente di 600 e 1000 grammi.
2. Grassi insaturi– la presenza di un’adeguata quantità di grassi polinsaturi e monoinsaturi nella dieta aiuta a mantenere i livelli di colesterolo entro limiti normali e riduce il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari, una delle complicanze a lungo termine più comuni del diabete. I grassi insaturi si trovano in molti alimenti, tra cui noci, avocado, pesci di mare grassi e olio d’oliva.
3. Evita gli alimenti trasformati– nutrizionisti e medici concordano sul fatto che evitare gli alimenti trasformati ha un effetto positivo sulla salute. A causa delle sostanze aggiunte per garantire una lunga durata di conservazione, gli alimenti trasformati tendono ad avere un indice glicemico elevato. Il consumo regolare di tali alimenti può influire negativamente sulla salute di un diabetico.

Alimenti sani per il diabete

1. Verdure a foglia verde

   Spinaci, cavoli e cavolo cinese sono poveri di calorie ma ricchi di sostanze nutritive come vitamina C, beta-carotene e magnesio, che aiutano a prevenire il diabete. Una porzione (circa 106 g) al giorno riduce il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 del 14%.

2. Legumi

   Questi alimenti ricchi di fibre possono aiutare a stabilizzare i livelli di zucchero nel sangue. I legumi sono poveri di grassi saturi, che possono essere dannosi per il cuore.

3. Pescare

   acidi grassi omega-3– ottimi aiutanti nella prevenzione del diabete, riducendo il rischio di malattie cardiovascolari. Gli Omega 3 sono necessari all’organismo per la sintesi dei globuli rossi e delle membrane cellulari, aiutano l’assorbimento di altre vitamine da parte dell’organismo e, soprattutto, sopprimono l’infiammazione cronica, che è un sicuro compagno di resistenza all’insulina.

4. Olio d'oliva

   Un alimento base della dieta mediterranea, è importante per la salute del cuore poiché è ricco di acidi grassi monoinsaturi. Questi grassi (presenti in grandi quantità anche nelle noci) sono importanti nella prevenzione del diabete aiutando l’organismo a controllare efficacemente i livelli di zucchero nel sangue.

5. Noccioline

   Essendo una fonte di acidi grassi monoinsaturi, la frutta secca è ricca di magnesio, un altro importante nutriente. La ricerca globale mostra che le persone che mangiano regolarmente noci hanno tassi più bassi di diabete.

6. Agrumi

   Tutti gli agrumi contengono antiossidanti, ottimi aiutanti nel mantenere l'equilibrio dell'insulina nel sangue.

7. Cereali integrali

   Mangiare pane integrale, quinoa e riso integrale riduce il rischio di sviluppare il diabete. I cereali integrali sono ricchi di fibre, che aiutano il corpo a controllare i livelli di zucchero nel sangue. I carboidrati complessi sono una sorta di tampone che ci protegge da forti aumenti di glucosio nel sangue, quindi se vuoi mangiare un prodotto con un alto indice glicemico, combinalo con carboidrati complessi.

8. Cannella

   La gustosa spezia aiuta il corpo a regolare i livelli di insulina. La cannella è una sorta di sensibilizzatore dell'insulina, cioè aiuta a migliorare la sensibilità delle cellule all'insulina. La spezia aiuta contro l'ipertensione (pressione sanguigna cronica), se utilizzata sistematicamente nei dosaggi richiesti riduce la concentrazione di zucchero nel sangue, migliora il benessere generale e ha un effetto positivo sui processi metabolici.

9. Zenzero

   È un catalizzatore dei processi metabolici, riduce i livelli di zucchero, il colesterolo e gli indicatori di coagulazione del sangue. Consigliato per il consumo quotidiano fresco come condimento o base per il tè.

Alimenti vietati per il diabete

Oggi i medici cercano di non limitare rigorosamente i pazienti con diabete e di non costringerli a limiti rigidi per quanto riguarda gli alimenti consentiti e vietati. Anche con il diabete di tipo 2, in cui la dieta gioca un ruolo, è possibile seguire una dieta variata, ma ci sono una serie di alimenti che le persone affette da questa malattia dovranno comunque eliminare dalla dieta. In effetti, l'elenco seguente è consigliato a chiunque abbia a cuore la propria salute da escludere dalla propria dieta.

1. Dolce

   La lista nera comprende lo zucchero e tutti i prodotti che lo contengono in eccesso. Dobbiamo dimenticare il gelato, il cioccolato, la marmellata, la marmellata, i dolci, le conserve, l'halva e altri dolci.

2. Forno

   Sono vietati i prodotti da forno dolci: muffin, biscotti, focacce, pagnotta bianca e pane.

3. Cibi grassi

   Questi piatti possono aumentare notevolmente i livelli di glucosio. Per questo motivo un diabetico dovrebbe evitare l'anatra, il maiale, l'agnello, lo strutto, la maionese e la panna. Si consiglia inoltre di escludere yogurt dolce, ricotta grassa e formaggio.

4. Prodotti semi-finiti

   Contengono un gran numero di aromi, stabilizzanti ed esaltatori di sapidità. Non dovresti mangiare bastoncini di pesce, cotolette industriali già pronte, gnocchi, salsicce e salsicce.

5. Grassi trans

   Il loro consumo danneggerà non solo un diabetico, ma anche una persona sana. I prodotti vietati includono margarina, grassi per dolciumi, creme spalmabili, patatine fritte, hot dog e hamburger.

6. Frutta

   Non è consigliabile consumare alcuni frutti e frutta secca che causano un forte aumento della glicemia. Tra questi ci sono albicocche secche, datteri, fichi, uva passa, cachi, melone, uva, banane.

Tabella n. 9 per il diabete

Questa dieta è stata sviluppata dagli scienziati appositamente per i diabetici ed è stata a lungo utilizzata nel trattamento sia in ospedale che a casa.La tabella n. 9 include:

• 300 g di frutta;
• 80 g di verdure;
• 100 g di funghi;
• 1 cucchiaio. succhi di frutta naturali;
• 300 g di carne o pesce;
• 200 g di ricotta magra, 500 ml di prodotti a base di latte fermentato;
• 100-200 g di crusca, segale, pane integrale misto a farina di segale o 200 g di cereali (già pronti), patate;
• 40-60 g di grassi.

Piatti principali

• Zuppe: zuppa di verdure, cavoli, zuppa di barbabietola rossa, borscht, okroshka di verdure e carne, brodo di pesce o carne leggera, zuppa di funghi con cereali e verdure.
• Carne di pollame: coniglio, vitello, pollo, in umido, tritato, bollito, tacchino.
• Pescare: lucioperca, navaga, merluzzo, luccio e frutti di mare magri, in umido, al vapore, bolliti, al forno nel succo.
• Spuntini: mix di verdure, vinaigrette, gelatina di pesce e carne dietetica, caviale di verdure, formaggio non salato, insalata di mare con burro.
• Dolci:dolci a base di frutti di bosco, frutta fresca, mousse ai frutti di bosco, gelatine di frutta senza zucchero, marmellate e marmellate senza zucchero.
• Piatti a base di uova: uova alla coque, frittata di albumi, nei piatti.

Altre strategie dietetiche per il diabete

Naturalmente, non dobbiamo dimenticare che tutte le diete sono compilate rigorosamente individualmente, tenendo conto dell'età, del sesso del paziente e del suo livello di attività fisica.

Pertanto, oggi esistono diverse opzioni per le strategie dietetiche per il diabete. Se è necessario normalizzare il peso corporeo in un paziente con diabete mellito di tipo 2, si è dimostrato efficace.dieta mediterranea, che si basa sull'attività fisica quotidiana.

I principi di base della dieta sono:

• pasti frazionati 5 volte al giorno - 3 pasti principali e 2 spuntini;
• la colazione dovrebbe essere più ricca di carboidrati, composta principalmente da carboidrati complessi;
• cena leggera composta da proteine magre e verdure;
• Durante la giornata è necessario consumare più di 1 kg di verdure ed erbe aromatiche varie;
• È importante mantenere un regime di consumo di alcol: almeno 7-8 bicchieri d'acqua al giorno.

Le principali fonti di grassi nella dieta sono– olio d’oliva non raffinato, a volte puoi usare sesamo, colza e arachidi. I grassi animali sono limitati nella dieta mediterranea.

Particolare attenzione è riservata agli acidi grassi Omega-3 e all'acido oleico, presenti negli oli, nel pesce grasso e nei frutti di mare. Questi acidi grassi hanno un enorme impatto sulla prevenzione dell’aterosclerosi, migliorano la sensibilità all’insulina e aiutano le cellule immunitarie a rilevare l’infiammazione e a sopprimerla.

I carboidrati nella dieta mediterranea sono prevalentemente complessi a basso indice glicemico: pasta di grano duro, fagioli, riso, lenticchie, pane grosso, verdure e frutta di stagione.

Le proteine si presentano sotto forma di formaggi a pasta molle magri, uova, pesce, frutti di mare e raramente pollame.

Un'altra opzione dietetica per il diabete èLCHFe dieta cheto. L’essenza di questa strategia dietetica è consumare basse quantità di carboidrati e elevate quantità di grassi. I carboidrati nelle diete grasse sono limitati a 50 grammi al giorno e nella dieta cheto la restrizione è ancora più grave: non più di 10 grammi di carboidrati.

I seguenti alimenti sono completamente esclusi dalla dieta cheto::

• zucchero, miele, dolcificanti artificiali;
• bevande gassate dolci;
• pane lievitato, pasticceria;
• cereali, porridge, fiocchi e cereali da colazione;
• latte scremato, kefir, yogurt;
• cagliata dolce;
• margarina.

Nel concetto della dieta LCHF, l'insulina è una cosa pericolosa, perché dopo aver mangiato qualcosa ad alto contenuto di carboidrati, i carboidrati vengono scomposti in glucosio, il livello di zucchero nel sangue inizia a salire bruscamente e di conseguenza il livello di insulina aumenta notevolmente per trasportano il glucosio ai muscoli, al fegato e alle cellule adipose, cioè l’insulina è "responsabile della nostra obesità". Inoltre, le proteine possono aumentare i livelli di insulina proprio come i carboidrati. E i grassi non aumentano affatto l'insulina, il che è positivo per la resistenza all'insulina e, se necessario, per migliorare la sensibilità delle cellule all'insulina.

Diabete mellito nei bambini

Il diabete mellito nei bambini può essere causato da una predisposizione ereditaria, da una cattiva alimentazione, compreso il consumo di quantità eccessive di carboidrati semplici e dolci, e la malattia può verificarsi anche a seguito di traumi mentali o fisici. Il trattamento del diabete nei bambini, così come negli adulti, consiste in una dieta terapeutica e nella somministrazione di insulina per il diabete di tipo 1.

La dieta dei bambini con diabete dovrebbe essere ricca di verdure come cavolfiori bianchi, cipolle, spinaci e aglio. Puoi mangiare frutta, carne, pollame e pesce non zuccherati. Si consiglia di somministrare latte e ricotta quelli che hanno una piccola percentuale di grassi, a condizione che il bambino non abbia intolleranza alle proteine del latte vaccino. Quando si cucina carne o pesce, è possibile utilizzare le spezie per favorire un migliore assorbimento delle proteine.

Dovrebbero essere esclusi tutti i prodotti dolciari, dolci, uva, albicocche, riso, prodotti da forno, biscotti, prugne. I genitori di un bambino con diabete devono imparare a calcolare il consumo di unità di pane durante l'alimentazione del bambino e calcolare la dose necessaria di insulina. Anche al bambino stesso è necessario insegnare queste abilità il prima possibile.

Diabete mellito gestazionale

Un altrotipo di diabete– diabete mellito gestazionale nelle donne in gravidanza, oggi abbastanza comune.

Aumento della glicemia durante la gravidanzaed è uno dei disturbi metabolici più comuni nella futura mamma. Il cosiddetto diabete mellito gestazionale o diabete delle donne incinte è il diabete che compare durante la gravidanza ed è limitato alla durata della gravidanza. Durante la gravidanza, la produzione di ormoni sessuali (estrogeni e progesterone, hCG) e dell'ormone cortisolo, che sopprimono l'azione dell'insulina, aumenta notevolmente. Di conseguenza, i livelli di glucosio nel sangue aumentano nelle donne in gravidanza. L'alto livello di zucchero nel sangue durante la gravidanza influisce negativamente sia sulla salute della donna stessa che sulla salute del feto e pertanto richiede una diagnosi tempestiva e la successiva correzione.

Le donne sono particolarmente a rischio:

• sovrappeso o obeso (IMC superiore a 25 kg/m²– il rischio raddoppia, sopra i 30 – triplica);
• con gravidanza multipla;
• dopo la fecondazione in vitro;
• con ovaie policistiche;
• con un grande aumento di peso durante la gravidanza reale;
• con glicosuria (glucosio nelle urine);
• avere parenti stretti affetti da diabete;
• con una precedente gravidanza gravata - GDM, nascita di un feto di grandi dimensioni, morte fetale intrauterina.

Il diabete gestazionale è pericoloso non solo per la madre, ma influisce anche sulla salute del nascituro. Pertanto, all'età di 4-5 anni, questi bambini hanno molte più probabilità di sperimentare sovrappeso e obesità, a 10-11 anni - aumento della pressione sanguigna, nell'adolescenza il rischio di sviluppare il diabete è del 20-40%, il rischio di sviluppare una malattia grassa non alcolica aumenta significativamente il fegato.

Se il GDM non viene rilevato tempestivamente o la futura mamma non intraprende alcuna azione per curarlo, allorail rischio aumenta notevolmente:

• invecchiamento precoce della placenta e, di conseguenza, ritardo dello sviluppo fetale;
• nascita prematura;
• polidramnios;
• formazione di un feto grande o sproporzionato o edematoso;
• aumento della pressione sanguigna, preeclampsia;
• la necessità di un taglio cesareo;
• traumatizzazione di donne e bambini durante il parto;
• ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue) e problemi respiratori in un neonato;
• La complicanza più grave del GDM non trattato è la morte del feto.

Pertanto, è importante capire che il diabete non è una specie di condanna a vita; impone solo determinati obblighi a una persona riguardo alla dieta e all'attività fisica. Un’alimentazione corretta ed equilibrata è di fondamentale importanza per qualsiasi tipo di diabete. E sebbene ridurre i carboidrati e i grassi saturi nella dieta contribuisca alla perdita di peso, di cui spesso soffrono i diabetici di tipo 2, è molto importante cambiare lo stile di vita stesso e le abitudini alimentari. E se nel diabete di tipo 2 un buon effetto nell'abbassare i livelli di zucchero nel sangue si ottiene non solo con alimenti opportunamente selezionati, ma anche con una serie di esercizi fisici che aiutano a migliorare la funzione di trasporto del glucosio nelle cellule muscolari, allora nel diabete di tipo 1 l'alimentazione gioca un ruolo di primo piano.